老年人腳掌疼可能由足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長期站立或行走的老年人。主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底拉伸訓(xùn)練和定制鞋墊緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

足部關(guān)節(jié)退行性變會導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生和軟骨磨損，表現(xiàn)為負重時腳掌刺痛伴關(guān)節(jié)僵硬。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少爬樓梯等負重活動，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療改善血液循環(huán)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常見于高嘌呤飲食后發(fā)作。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期配合非布司他片控制尿酸。需嚴格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或維生素缺乏可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腳掌燒灼感或針刺感，夜間癥狀加重。需檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，補充甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，同時控制血糖。建議選擇透氣防滑的軟底鞋避免外傷。

5、糖尿病足

長期血糖控制不佳會造成足部血管和神經(jīng)雙重損害，初期表現(xiàn)為麻木感，后期可能出現(xiàn)潰瘍。需定期進行足部篩查，使用硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，任何足部傷口都應(yīng)及時就醫(yī)處理預(yù)防感染。

老年人日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的軟底鞋，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜防止皮膚皸裂；控制體重減輕足部負荷；均衡補充鈣和維生素D；出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚破損應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或骨科就診。建議每年進行一次足部專項體檢，尤其糖尿病患者需每三個月檢查足部感覺和血液循環(huán)狀況。