孕期心肌缺血一般不會(huì)自愈，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。心肌缺血可能由妊娠期心臟負(fù)荷增加、貧血或基礎(chǔ)心臟病等因素引起，表現(xiàn)為胸悶、氣短等癥狀。
妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，若合并貧血或原有冠狀動(dòng)脈病變，可能誘發(fā)心肌缺血。輕度心肌缺血通過(guò)吸氧、臥床休息可緩解癥狀，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶變化。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、血壓下降或胎心異常，提示病情進(jìn)展，需緊急處理。妊娠合并心肌缺血可能增加子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理。
部分孕婦在分娩后心臟負(fù)荷減輕，心肌缺血癥狀可能緩解，但冠狀動(dòng)脈病變或心肌損傷不可逆。妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的心肌缺血需產(chǎn)后持續(xù)隨訪，部分患者可能遺留慢性心功能不全。既往有心肌炎、瓣膜病的孕婦產(chǎn)后仍需長(zhǎng)期心臟康復(fù)治療。
孕期出現(xiàn)心悸、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即左側(cè)臥位休息，避免劇烈活動(dòng)。建議每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，保證鐵劑和葉酸攝入預(yù)防貧血。低鹽低脂飲食，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。遵醫(yī)囑使用改善心肌供血的藥物，禁止自行調(diào)整劑量。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心臟超聲檢查，若出現(xiàn)暈厥或胸痛持續(xù)不緩解需急診就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查心電圖和心功能評(píng)估。