勃起無力和勃起不堅(jiān)可能由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無法達(dá)到或維持足夠硬度完成性生活，可能與不良生活習(xí)慣、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。這類患者通常伴有失眠、情緒低落，但夜間或晨間勃起功能正常。建議通過心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療有助于改善癥狀。
2、血管功能障礙
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏會(huì)導(dǎo)致陰莖血流灌注不足。這類患者往往合并高血壓、高血脂，運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查，治療可選用他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需考慮血管重建手術(shù)。
3、激素水平異常
睪酮分泌不足會(huì)直接影響勃起功能?；颊叨喟橛行杂麥p退、體毛減少，血液檢測顯示總睪酮低于300ng/dL?？勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療，同時(shí)需排查垂體瘤等原發(fā)病因。中老年男性出現(xiàn)該癥狀時(shí)建議優(yōu)先檢測激素水平。
4、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能中斷勃起反射弧。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起功能惡化，常合并下肢麻木等癥狀。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片，血糖控制不佳的糖尿病患者需優(yōu)先調(diào)整降糖方案。
5、藥物副作用
抗高血壓藥和抗抑郁藥可能干擾勃起生理過程。常見于剛調(diào)整用藥方案的患者，停藥后癥狀多可緩解。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換為纈沙坦膠囊、米氮平片等對性功能影響較小的替代藥物，切勿自行調(diào)整用藥。
建議保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免過量飲酒。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。吸煙者需盡快戒煙，尼古丁會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨胸痛、視力模糊等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診完善血糖、激素和血管功能檢查。