乳房吸出血來可能由乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺癌或外傷等原因引起，需通過乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢等方式確診。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細胞異常增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性溢液，可觸及乳暈區(qū)小腫塊。需通過乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查確診，必要時行手術(shù)切除。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎可能因乳汁淤積合并感染導(dǎo)致乳房紅腫熱痛，嚴重時可見膿血性分泌物。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)。治療需排空乳汁，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等抗生素，膿腫形成需切開引流。

3、乳腺導(dǎo)管擴張癥

乳腺導(dǎo)管擴張癥多見于絕經(jīng)前后女性，因?qū)Ч芊置谖餃魧?dǎo)致導(dǎo)管擴張。臨床表現(xiàn)為乳頭溢液呈漿液性或血性，伴乳暈區(qū)疼痛。可通過熱敷緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

4、乳腺癌

乳腺癌中乳頭佩吉特病等特殊類型可能以血性溢液為首發(fā)癥狀，伴乳頭糜爛或乳房腫塊。需行乳腺鉬靶、核磁共振等檢查，確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，配合放化療。

5、外傷

乳房受到撞擊或暴力吸吮可能導(dǎo)致乳管毛細血管破裂出血。表現(xiàn)為短暫性血性溢液，通常1-2天自愈。哺乳期需糾正嬰兒銜乳姿勢，避免過度負壓吸引。

日常應(yīng)注意乳房自檢，每月月經(jīng)結(jié)束后觀察乳房形態(tài)變化，輕柔觸摸是否有腫塊；選擇無鋼圈透氣文胸避免壓迫；哺乳期保持正確銜乳姿勢并定期排空乳汁；40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。出現(xiàn)持續(xù)血性溢液、乳房皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大時須立即就診。