糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)治療手段，需控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸，增加全谷物及膳食纖維。建議采用地中海飲食模式，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善胰島素敏感性。超重患者減輕體重可顯著降低血糖水平。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片作為一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，可能引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染。西格列汀片能延緩腸促胰素降解，瑞格列奈片適合餐后血糖控制。

3、胰島素治療

門(mén)冬胰島素注射液適用于餐后血糖控制，起效快速。甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充，作用可持續(xù)24小時(shí)。胰島素治療需配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量，注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生。新型胰島素泵可實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖管理。

4、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制進(jìn)食量，術(shù)后兩年內(nèi)多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解。胃旁路手術(shù)改變食物消化吸收路徑，能顯著改善胰島素抵抗。手術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，需終身隨訪營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、血糖監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)反映血糖波動(dòng)趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。指尖血糖檢測(cè)仍是日常管理的主要手段，糖化血紅蛋白檢測(cè)反映三個(gè)月平均血糖水平。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于優(yōu)化治療方案。

糖尿病患者需建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上采用少量多餐原則，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。運(yùn)動(dòng)應(yīng)避免清晨空腹進(jìn)行，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查，保持足部清潔干燥。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，維持血糖穩(wěn)定。