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寶寶發(fā)燒白細(xì)胞低是什么原因引起的

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

寶寶發(fā)燒伴隨白細(xì)胞低可能與病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、免疫缺陷或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。白細(xì)胞減少會(huì)降低機(jī)體抵抗力,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性降低?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕等癥狀,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)配合物理降溫。

2、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì)破壞骨髓造血微環(huán)境,表現(xiàn)為持續(xù)白細(xì)胞減少伴發(fā)熱?;純撼S忻嫔n白、皮膚瘀斑等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療需根據(jù)具體疾病選擇環(huán)孢素軟膠囊、注射用阿糖胞苷等藥物,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

3、藥物影響

長(zhǎng)期使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液可能引起骨髓抑制。通常在停藥后1-2周血象可恢復(fù),期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給寶寶濫用藥物,確需用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、免疫缺陷

先天性免疫缺陷病如慢性肉芽腫病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染和白細(xì)胞功能異常?;純憾喟橛猩L(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)肺炎等表現(xiàn),需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療可選用靜注人免疫球蛋白pH4,嚴(yán)重者需進(jìn)行基因治療。

5、嚴(yán)重感染

膿毒癥等全身嚴(yán)重感染時(shí),白細(xì)胞可能因過(guò)度消耗而減少,同時(shí)伴有高熱、精神萎靡等中毒癥狀。需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,并靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。此類情況需立即住院治療,避免延誤病情。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴白細(xì)胞低時(shí),應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,采用溫水擦浴等物理降溫方式。飲食宜選擇米湯、蔬菜泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量等變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉泥、蒸蛋等食物,但所有治療措施均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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