可導(dǎo)致糖尿病的疾病主要有庫欣綜合征、胰腺炎、血色病、多囊卵巢綜合征、肢端肥大癥等。這些疾病可能通過影響胰島素分泌或作用導(dǎo)致血糖升高。
1、庫欣綜合征
庫欣綜合征與體內(nèi)皮質(zhì)醇水平過高有關(guān)，長期皮質(zhì)醇增多會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素抵抗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。治療需針對原發(fā)病因，如垂體瘤切除或腎上腺腫瘤手術(shù)，藥物可選用酮康唑片抑制皮質(zhì)醇合成。
2、胰腺炎
慢性胰腺炎可能破壞胰島β細(xì)胞，減少胰島素分泌量。典型癥狀包括反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等。急性發(fā)作期需禁食胃腸減壓，慢性期可補充胰酶腸溶膠囊改善消化，嚴(yán)重胰島功能衰竭時需胰島素注射液治療。
3、血色病
血色病導(dǎo)致鐵沉積在胰腺等器官，可能損傷胰島細(xì)胞功能。患者常有皮膚青銅色沉著、肝功能異常等表現(xiàn)。治療采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵，必要時行靜脈放血療法，需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
4、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征伴隨的高雄激素血癥和肥胖可能誘發(fā)胰島素抵抗。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛癥等。生活方式干預(yù)為首選，藥物可用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，必要時聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
5、肢端肥大癥
肢端肥大癥患者生長激素過度分泌會拮抗胰島素作用，可能引發(fā)糖代謝異常。特征性改變包括手足肥大、面容粗獷等。治療以垂體瘤切除術(shù)為主，術(shù)前可用奧曲肽注射液控制激素水平。
存在上述疾病的人群應(yīng)定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。日常需保持合理膳食結(jié)構(gòu)，控制精制糖攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動。合并超重者建議將體重減輕5%-10%，可顯著改善胰島素敏感性。所有治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥方案。