左心房左心室增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病等原因引起。左心房左心室增大通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、下肢水腫、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室為克服外周血管阻力而代償性肥厚擴(kuò)張。高血壓性心臟病早期可能無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需嚴(yán)格控壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，同時(shí)需低鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致血液反流或排出受阻，使左心腔容量負(fù)荷過(guò)重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸，聽(tīng)診可聞及特征性雜音。輕度病變可藥物控制，中重度需行瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，常用藥物包括呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等抗心衰及抗凝治療。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心肌收縮力下降，左心室腔明顯擴(kuò)大，患者常感疲勞、腹脹，可能出現(xiàn)心律失常或血栓栓塞。治療需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，藥物可選擇酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哌普利片等改善心功能，終末期需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型先心病，會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加，長(zhǎng)期可引發(fā)左心擴(kuò)大。兒童患者多見(jiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染，成人可能出現(xiàn)紫紺。小型缺損可能自愈，中大型需手術(shù)修補(bǔ)，常用藥物包括卡托普利片、托拉塞米片等減輕心臟負(fù)荷。

5、冠狀動(dòng)脈疾病

心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，存活心肌代償性肥大，最終引起心室重構(gòu)。患者多有胸痛病史，可并發(fā)心力衰竭。治療需改善心肌供血，藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈搭橋或支架植入。

左心房左心室增大患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，以不引起胸悶氣促為度。戒煙限酒，控制體重，監(jiān)測(cè)血壓血糖。睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化，若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥需立即就診。合并其他慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。