癌癥骨轉移疼痛主要表現為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動后加劇，可能伴隨病理性骨折、神經壓迫等癥狀。骨轉移疼痛通常由溶骨性破壞、腫瘤壓迫、炎癥因子釋放等因素引起，需通過影像學檢查確診。
癌癥骨轉移疼痛早期多表現為局部隱痛或酸痛，疼痛程度較輕但持續(xù)存在，服用常規(guī)止痛藥可暫時緩解。隨著病情進展，疼痛逐漸轉為尖銳刺痛或搏動性疼痛，夜間平臥時因血流增加和壓力變化常導致疼痛加重，部分患者描述為鉆骨樣疼痛。溶骨性破壞嚴重的部位可能出現突發(fā)劇痛，提示病理性骨折風險。脊椎轉移可能壓迫神經根，產生放射性疼痛或肢體麻木無力。骨盆轉移可能導致坐骨神經痛樣癥狀，肋骨轉移可隨呼吸運動誘發(fā)刺痛。疼痛區(qū)域通常與影像學顯示的病灶位置一致，但多發(fā)性轉移時疼痛范圍更廣。
部分患者疼痛特點不典型，如前列腺癌成骨性轉移初期疼痛較輕，乳腺癌混合性轉移可能出現游走性疼痛。腫瘤釋放的前列腺素、白介素等炎癥介質會敏化周圍神經，導致輕微觸碰即引發(fā)劇痛。少數病例以突發(fā)截癱或骨折為首發(fā)表現，此前無明顯疼痛史。晚期可能出現爆發(fā)痛，即突發(fā)難以忍受的劇烈疼痛，需強效鎮(zhèn)痛藥物控制。疼痛程度與轉移灶數量不一定成正比，關鍵取決于病灶位置和破壞速度。
癌癥骨轉移患者應盡早就醫(yī)進行規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療，同時針對原發(fā)腫瘤和骨轉移灶開展綜合治療。日常需注意防跌倒，避免提重物或劇烈運動，保證鈣和維生素D攝入，定期監(jiān)測血鈣水平。疼痛變化時及時反饋醫(yī)生調整用藥方案，不要強忍疼痛或自行增減藥物。