泮托拉唑鈉腸溶片可能引起頭痛、胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常及營(yíng)養(yǎng)素吸收障礙等副作用。該藥物主要用于胃潰瘍、反流性食管炎等酸相關(guān)疾病的治療，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、頭痛
部分患者服藥后可能出現(xiàn)輕度至中度頭痛，可能與藥物抑制胃酸分泌后影響血管張力有關(guān)。若頭痛持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整用藥方案。臨床常用替代藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。
2、胃腸不適
常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心等，通常與藥物改變胃腸內(nèi)環(huán)境有關(guān)。長(zhǎng)期使用可能增加艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉或偽膜性腸炎。出現(xiàn)持續(xù)胃腸癥狀時(shí)建議完善便常規(guī)檢查，必要時(shí)聯(lián)用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
3、過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫或過(guò)敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，出現(xiàn)皮膚癥狀立即停藥并就醫(yī)，可換用H2受體阻滯劑如法莫替丁片替代治療。
4、肝功能異常
長(zhǎng)期服藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，罕見(jiàn)情況下導(dǎo)致藥物性肝炎。用藥期間建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能，異常者需減量或改用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。合并肝病患者應(yīng)避免大劑量長(zhǎng)期使用。
5、營(yíng)養(yǎng)素吸收障礙
胃酸長(zhǎng)期抑制可能影響維生素B12、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素吸收，老年患者可能出現(xiàn)貧血或骨質(zhì)疏松。建議定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等制劑，同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入。
使用泮托拉唑鈉腸溶片期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物，規(guī)律監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。服藥時(shí)間建議控制在早餐前1小時(shí)，整片吞服不可嚼碎。若需長(zhǎng)期用藥超過(guò)8周，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用間歇療法或最低有效劑量維持治療，并注意觀察有無(wú)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加跡象。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等低鎂血癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。