發(fā)燒時手腳發(fā)涼或發(fā)熱與病情嚴重程度無直接關聯，需結合具體體溫變化判斷。體溫上升期多表現為手腳發(fā)涼，體溫穩(wěn)定期則可能轉為發(fā)熱。
體溫上升期因血管收縮減少散熱，常出現手腳發(fā)涼伴寒戰(zhàn)，此時需注意保暖但避免過度捂熱。體溫穩(wěn)定期全身血管擴張散熱，手腳溫度可能回升甚至發(fā)燙，此時物理降溫更適宜。觀察手腳溫度變化需同步監(jiān)測核心體溫，單純依靠肢體溫度判斷病情可能造成誤判。兒童因體溫調節(jié)功能不完善，手腳溫度波動可能更明顯，家長應重點關注精神狀態(tài)而非局部溫度。持續(xù)高熱伴手腳冰涼超過3小時或出現皮膚花紋需警惕循環(huán)障礙。
部分嚴重感染如膿毒癥早期可能出現反常的四肢厥冷，但多數普通發(fā)熱的手腳溫度變化屬于生理性調節(jié)。老年人基礎體溫偏低，手腳發(fā)涼可能掩蓋實際發(fā)熱程度。服用退熱藥后大量出汗導致的手腳發(fā)涼通常屬于正常藥物反應。慢性病患者若出現發(fā)熱伴持續(xù)性手腳冰涼需考慮原發(fā)病加重的可能。
發(fā)熱期間建議保持室溫22-24攝氏度，穿著透氣棉質衣物，每小時監(jiān)測一次體溫并記錄手腳溫度變化。適當補充電解質水或口服補液鹽，避免酒精擦浴等刺激性降溫方式。體溫超過38.5攝氏度且伴有明顯不適時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片，用藥后注意觀察出汗情況及四肢循環(huán)狀態(tài)。如出現手腳冰涼伴隨意識改變、呼吸急促、皮膚瘀斑等表現，應立即就醫(yī)排查重癥感染可能?；謴推诳蛇M食米湯、藕粉等易消化食物，避免突然接觸冷空氣刺激血管收縮。