發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)涼或發(fā)熱的區(qū)別主要與體溫調(diào)節(jié)階段、末梢循環(huán)狀態(tài)有關(guān)。手腳涼多見于體溫上升期，手腳熱多見于體溫高峰期或下降期。
體溫上升期因交感神經(jīng)興奮，皮膚血管收縮減少散熱，此時(shí)手腳因血供減少而發(fā)涼，可能伴隨寒戰(zhàn)、畏寒等癥狀。體溫高峰期或下降期因體溫調(diào)定點(diǎn)下移，皮膚血管擴(kuò)張?jiān)黾由幔帜_血流量增加而發(fā)熱，可能伴隨出汗、面部潮紅等癥狀。兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)手腳溫度與核心體溫不同步的現(xiàn)象。老年人因血管彈性下降，末梢循環(huán)障礙可能導(dǎo)致手腳持續(xù)發(fā)涼。持續(xù)手腳冰涼伴意識(shí)改變需警惕休克等危重情況。
發(fā)燒期間建議每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄手腳溫度與核心體溫的關(guān)系；保持室溫22-24攝氏度，避免過度包裹影響散熱；體溫上升期可適當(dāng)保暖手腳，高峰期可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處；補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，每日飲水量不少于1500毫升；若手腳持續(xù)冰涼超過2小時(shí)或出現(xiàn)皮膚花斑、尿量減少等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查循環(huán)功能障礙。兒童發(fā)燒期間家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、皮膚彈性等變化，避免捂熱綜合征。