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經(jīng)常腰困什么原因是腎虛嗎

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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經(jīng)常腰困可能是腎虛,也可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或婦科疾病等原因?qū)е隆?/p>

一、腎虛

腎虛是中醫(yī)概念,指腎臟精氣陰陽不足,常因先天不足、久病體虛、房勞過度或年老體衰導(dǎo)致。腎虛引起的腰困多為酸痛無力,勞累后加重,休息后緩解,常伴有頭暈耳鳴、畏寒肢冷或潮熱盜汗等癥狀。治療以補(bǔ)腎為主,可在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用金匱腎氣丸、六味地黃丸或左歸丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理,并配合艾灸、推拿等中醫(yī)外治法。

二、腰肌勞損

腰肌勞損與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重或急性損傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)。其導(dǎo)致的腰困表現(xiàn)為腰部酸脹痛,范圍較廣,按壓時有明顯壓痛點,活動后可能稍感舒適,但長時間保持固定姿勢會加劇不適。治療關(guān)鍵在于改善生活習(xí)慣,避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐,并可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療緩解癥狀。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退行性改變或外力作用下纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。其引起的腰困多伴有下肢放射性疼痛、麻木或無力,咳嗽、打噴嚏時癥狀加重。該病可能與長期彎腰勞動、外傷等因素有關(guān)。治療需根據(jù)突出程度選擇,包括臥床休息、牽引、理療,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,結(jié)石移動或梗阻時可引起腰部鈍痛或絞痛,疼痛常突然發(fā)作,劇烈難忍,可向會陰部放射,并伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置,采用多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排石,或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù),并可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。

五、婦科疾病

部分婦科疾病如盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等也可能引起腰困,疼痛多位于腰骶部,呈酸墜感,常在經(jīng)期或勞累后加重,可能伴有下腹墜痛、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。這些疾病與感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病,如盆腔炎需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,子宮肌瘤可根據(jù)情況選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。

出現(xiàn)經(jīng)常腰困的癥狀,不應(yīng)自行診斷為腎虛,建議及時就醫(yī),通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查如X光、CT或B超來明確病因。日常生活中,應(yīng)注意腰部保暖,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,選擇硬度適中的床墊,保持正確坐姿和站姿。可進(jìn)行適度的腰部拉伸和核心肌群鍛煉,如游泳、平板支撐,以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上保證營養(yǎng)均衡,避免過度進(jìn)食生冷寒涼食物。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,伴有下肢麻木、大小便異常等情況,須立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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