月經(jīng)量少可能會(huì)影響懷孕,但并非絕對(duì)。月經(jīng)量少可能與卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜受損、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因評(píng)估生育能力。
月經(jīng)量少若由卵巢儲(chǔ)備功能下降引起,可能伴隨排卵異?;蚵雅莅l(fā)育不良,這類情況可能降低受孕概率。卵巢功能減退會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,子宮內(nèi)膜增生受限,受精卵著床環(huán)境變差??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查和超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素序貫療法或促排卵藥物改善。
子宮內(nèi)膜受損如宮腔粘連、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等疾病導(dǎo)致的月經(jīng)量少,可能直接影響胚胎著床。多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或感染都可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、血流灌注不足。宮腔鏡檢查能明確診斷,輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的月經(jīng)量少,可能通過(guò)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能影響懷孕。甲減會(huì)導(dǎo)致代謝率降低、卵泡發(fā)育遲緩,而泌乳素過(guò)高會(huì)抑制促性腺激素分泌。需檢測(cè)甲狀腺功能和泌乳素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)控。
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少,這類人群存在胰島素抵抗和雄激素過(guò)高,容易發(fā)生排卵障礙。通過(guò)生活方式干預(yù)改善胰島素敏感性,配合枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物,多數(shù)患者仍可自然受孕。
心理壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等生理性因素造成的暫時(shí)性月經(jīng)量少,通常對(duì)懷孕影響較小。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂,而體重過(guò)低會(huì)使體內(nèi)脂肪比例不足,影響雌激素合成。這類情況通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息多能自行恢復(fù)。
備孕期間出現(xiàn)月經(jīng)量少建議先監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙確認(rèn)有無(wú)排卵,同時(shí)避免過(guò)度焦慮。日??蛇m當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于激素合成。子宮內(nèi)膜薄者可遵醫(yī)囑服用維生素E膠囊改善內(nèi)膜血流,但須排除器質(zhì)性疾病后再考慮妊娠,必要時(shí)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。