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癌癥骨轉移能治愈嗎

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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癌癥骨轉移通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并改善生活質量。骨轉移的治療目標以緩解疼痛、預防并發(fā)癥和延長生存期為主。

癌癥骨轉移的治療效果與腫瘤原發(fā)部位、轉移范圍及患者整體狀況密切相關。針對局限性骨轉移,可采用局部放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液抑制骨質破壞,配合鎮(zhèn)痛治療。對于激素敏感性腫瘤如乳腺癌骨轉移,內分泌治療藥物如來曲唑片、阿那曲唑片可能延緩疾病進展。部分選擇性病例可通過手術切除孤立轉移灶或骨水泥成形術穩(wěn)定病理性骨折。

全身性治療是控制廣泛骨轉移的核心手段。靶向藥物如奧希替尼片針對EGFR突變型肺癌骨轉移,CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊用于HR陽性乳腺癌骨轉移均顯示出生存獲益。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液在部分腫瘤類型中可激活免疫系統(tǒng)對抗轉移灶。放射性核素治療如鐳-223二氯化物能選擇性沉積于成骨性病灶釋放輻射。

建議患者保持適度鈣質攝入但避免過量,每日補充維生素D3促進鈣吸收。低強度運動如水中步行有助于維持骨密度,需在康復師指導下進行。定期監(jiān)測血鈣水平及腎功能,出現(xiàn)突發(fā)性骨痛或活動障礙時需立即影像學復查。多學科團隊會根據(jù)動態(tài)評估調整治療方案,疼痛管理需結合非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物與神經病理性疼痛藥物的階梯式應用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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癌癥骨轉移疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動后加劇,可能伴隨病理性骨折或神經壓迫癥狀。骨轉移疼痛的特點主要有局部固定痛、運動相關性疼痛、休息痛、神經根性疼痛、全身性骨痛等。
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癌癥骨轉移怎么辦
癌癥骨轉移可通過藥物治療、放射治療、手術治療、靶向治療、鎮(zhèn)痛治療等方式干預。骨轉移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原發(fā)癌灶通過血液轉移至骨骼引起。
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首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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