直腸癌骨轉(zhuǎn)移通常還能治療，治療方式主要有姑息性放療、靶向治療、化療、骨改良藥物及止痛治療等。
姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛并控制局部病灶進(jìn)展，適用于單發(fā)或局限性骨轉(zhuǎn)移灶。靶向治療針對特定基因突變患者，如西妥昔單抗可用于RAS野生型患者?；煼桨赋Ｓ脢W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，可延緩疾病進(jìn)展。骨改良藥物如唑來膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨相關(guān)事件發(fā)生。止痛治療根據(jù)疼痛分級選擇非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或強(qiáng)阿片類藥物，需配合神經(jīng)病理性疼痛藥物如普瑞巴林膠囊。
對于預(yù)期生存期較長且轉(zhuǎn)移灶局限的患者，可考慮手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶聯(lián)合術(shù)后放療。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移伴內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者以系統(tǒng)性治療為主，需定期評估治療效果。合并脊髓壓迫需緊急放療或減壓手術(shù)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者使用骨改良藥物時需監(jiān)測腎功能。終末期患者以鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)支持為重點，可聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理改善生活質(zhì)量。
直腸癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補充維生素D和鈣劑，避免劇烈運動防止病理性骨折。疼痛管理應(yīng)按時給藥而非按需給藥，家屬需協(xié)助記錄疼痛日記。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及骨掃描，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參與病友互助小組。治療期間注意口腔清潔預(yù)防唑來膦酸相關(guān)頜骨壞死，使用阿片類藥物時配合緩瀉劑預(yù)防便秘。