接觸性出血是指性交、婦科檢查等外力接觸宮頸或陰道后出現(xiàn)少量陰道流血的現(xiàn)象，通常與宮頸炎、宮頸息肉等疾病相關(guān)，需通過婦科檢查明確病因。
一、生理因素
部分女性在排卵期因雌激素水平波動，宮頸黏膜毛細(xì)血管脆性增加，接觸后可能出現(xiàn)微量出血，通常出血量少且能自行停止，無須特殊處理。妊娠早期因?qū)m頸組織血供豐富，輕微接觸也可能引發(fā)出血，需通過血HCG檢測及B超排除異位妊娠等異常情況。
二、宮頸炎癥
急慢性宮頸炎會導(dǎo)致宮頸組織充血水腫，黏膜上皮脫落形成糜爛樣改變，接觸時易損傷脆弱血管?；颊叱０橛邪讕г龆唷⑾赂箟嬐吹劝Y狀，需行白帶常規(guī)及宮頸分泌物培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或克林霉素磷酸酯陰道片控制感染。
三、宮頸息肉
宮頸管黏膜局限性增生形成的息肉質(zhì)地脆嫩，表面分布豐富血管網(wǎng)，接觸時易發(fā)生斷裂出血。息肉直徑多小于1厘米，可能引起月經(jīng)間期出血，婦科鏡檢查可見紫紅色贅生物，建議行息肉摘除術(shù)并送病理檢查。
四、宮頸病變
宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變會導(dǎo)致細(xì)胞排列紊亂，血管走向異常，接觸后可能出現(xiàn)血性分泌物。患者需進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查與人乳頭瘤病毒檢測，根據(jù)病理分級選擇宮頸錐切術(shù)或高頻電波環(huán)切術(shù)治療。
五、宮內(nèi)節(jié)育器
節(jié)育器尾絲或支架長期刺激宮頸管，可能引起局部黏膜潰瘍或增生，接觸時產(chǎn)生機(jī)械性損傷出血。常伴有小腹隱痛及腰骶酸脹，可通過B超確認(rèn)節(jié)育器位置，必要時更換為藥物緩釋環(huán)或其它避孕方式。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規(guī)律進(jìn)行宮頸癌篩查，性生活時適當(dāng)使用潤滑劑減少摩擦損傷，若出血伴有異味分泌物或持續(xù)超過3天，需及時進(jìn)行陰道鏡檢查和病原體檢測。合理補(bǔ)充維生素C與蛋白質(zhì)，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，避免長期服用影響凝血功能的藥物。