肺部炎性結(jié)節(jié)影通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部局部炎癥性病變，可能與肺炎、肺結(jié)核、真菌感染等因素有關(guān)。肺部炎性結(jié)節(jié)影主要有感染性炎癥、非感染性炎癥、結(jié)核性肉芽腫、真菌性結(jié)節(jié)、腫瘤性病變等類型。
1、感染性炎癥
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺部局部炎癥反應(yīng)，形成結(jié)節(jié)影。常見于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染，患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。影像學(xué)復(fù)查可觀察結(jié)節(jié)變化。
2、非感染性炎癥
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病等可能引起肺部非感染性炎性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮膚病變等全身癥狀。診斷需結(jié)合血液檢查與病理活檢，治療以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片為主。
3、結(jié)核性肉芽腫
結(jié)核分枝桿菌感染可形成特征性肉芽腫性炎性結(jié)節(jié)，多伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需痰涂片找抗酸桿菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案，療程需6-9個(gè)月。
4、真菌性結(jié)節(jié)
曲霉菌、隱球菌等真菌感染可導(dǎo)致肺部炎性結(jié)節(jié)，常見于免疫力低下人群。患者可能出現(xiàn)咳血、呼吸困難，診斷依賴痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查。治療選用伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
5、腫瘤性病變
部分肺部腫瘤早期可表現(xiàn)為炎性結(jié)節(jié)影，需警惕肺癌可能。這類結(jié)節(jié)可能逐漸增大，伴隨咯血、聲音嘶啞等癥狀。確診需穿刺活檢，治療根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向藥物如吉非替尼片。
發(fā)現(xiàn)肺部炎性結(jié)節(jié)影應(yīng)定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化。避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物，保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀需及時(shí)呼吸科就診，完善支氣管鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查以明確病因。日常注意加強(qiáng)營養(yǎng)，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。