拉血通常是指便血，可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合出血部位和病因綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多出現(xiàn)于衛(wèi)生紙上?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。建議保持排便通暢，每日飲水量超過1500毫升。
3、消化道潰瘍
胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起黑便，血液經(jīng)消化后呈柏油樣?；颊叱０樯细雇础⒎此岬劝Y狀。需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)避免辛辣刺激飲食。
4、結(jié)腸息肉
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診后通常需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。日常需控制紅肉攝入，增加全谷物食物比例。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便，可能伴有體重下降、里急后重感。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查年齡。
出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。飲食上選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，減少粗纖維及辛辣食物攝入。保持每日30分鐘以上步行鍛煉促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行胃腸鏡或糞便潛血檢查。