癲癇可能具有遺傳傾向,但并非所有癲癇均由遺傳因素引起。癲癇的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等。
1、遺傳因素
部分癲癇與遺傳基因突變相關(guān),如結(jié)節(jié)性硬化癥、Dravet綜合征等單基因遺傳病。這類患者通常有家族史,發(fā)病年齡較早,可能伴隨智力障礙或其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢。
2、腦部損傷
顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等后天性腦損傷可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。這類癲癇多無家族史,發(fā)作形式與損傷部位相關(guān),需通過頭顱CT或MRI明確病因。
3、感染因素
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膜炎后可能遺留癲癇灶?;颊叱S邪l(fā)熱、頭痛等急性感染史,腦脊液檢查可輔助診斷,需積極抗感染治療。
4、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、尿毒癥等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為急性癥狀性,糾正代謝異常后通??删徑?,需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
5、先天發(fā)育異常
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦回畸形等先天腦結(jié)構(gòu)異常是兒童癲癇常見原因。MRI可見特征性改變,部分病例需手術(shù)切除致癇灶。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)診評(píng)估發(fā)作控制情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。備孕前建議咨詢醫(yī)生評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。