小孩白天不咳嗽晚上咳嗽可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、感染后咳嗽等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、過敏性咳嗽
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)咳嗽，表現(xiàn)為干咳無痰。需保持臥室清潔，使用防螨床品，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏，平臥時(shí)刺激咽喉引發(fā)咳嗽?？缮睇}水洗鼻，醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑配合鹽酸西替利嗪滴劑。
3、胃食管反流
夜間平臥胃酸反流刺激咽喉，咳嗽常伴反酸。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭，醫(yī)生可能建議鋁碳酸鎂咀嚼片或奧美拉唑腸溶膠囊。
4、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣引發(fā)咳嗽，可能伴喘鳴音。需避免冷空氣刺激，醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑。
5、感染后咳嗽
感冒后氣道高反應(yīng)性可持續(xù)數(shù)周，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。保持空氣濕潤，醫(yī)生可能使用復(fù)方甲氧那明膠囊或右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
家長需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免臥室放置毛絨玩具或地毯，控制室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食宜清淡，避免睡前飲用奶制品。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即到兒科或呼吸科就診，完善血常規(guī)、肺功能等檢查。日?？蛇m當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。