男性結(jié)扎后通?？梢詮?fù)通，但復(fù)通成功率與結(jié)扎時(shí)間、手術(shù)方式等因素有關(guān)。復(fù)通手術(shù)主要通過(guò)顯微外科技術(shù)重新連接輸精管，恢復(fù)精子輸送功能。
輸精管復(fù)通術(shù)的成功率在結(jié)扎后10年內(nèi)較高，可達(dá)80-90%。手術(shù)需在顯微鏡下精細(xì)操作，將切斷的輸精管兩端重新吻合。術(shù)后精子數(shù)量和質(zhì)量會(huì)逐漸恢復(fù)，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)精液檢查可恢復(fù)正常。影響復(fù)通效果的關(guān)鍵因素包括結(jié)扎部位是否保留足夠長(zhǎng)度、是否存在精子肉芽腫、術(shù)者顯微外科技術(shù)水平等。術(shù)后需定期復(fù)查精液常規(guī)，評(píng)估生育功能恢復(fù)情況。
若結(jié)扎時(shí)間超過(guò)10年，復(fù)通成功率可能下降至60-70%。長(zhǎng)期結(jié)扎可能導(dǎo)致附睪壓力升高，引發(fā)附睪管擴(kuò)張或破裂，這種情況下即使輸精管復(fù)通成功，精子質(zhì)量也可能受影響。部分患者需配合輔助生殖技術(shù)才能實(shí)現(xiàn)生育。既往有生殖系統(tǒng)感染史、陰囊手術(shù)史者，復(fù)通難度可能增加。術(shù)前需通過(guò)陰囊超聲評(píng)估輸精管殘端狀況。
有復(fù)通需求的男性應(yīng)選擇具備顯微外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，術(shù)前完善精液分析、性激素檢測(cè)等評(píng)估。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓力。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查精液質(zhì)量，期間可配合富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果等促進(jìn)精子生成。若復(fù)通術(shù)后1年仍未自然受孕，需考慮進(jìn)行生殖系統(tǒng)全面檢查或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于生殖功能恢復(fù)。