懷孕20周通常需要完成超聲大排畸檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護、糖耐量試驗等核心項目，這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育及孕婦健康狀況。

1、超聲大排畸檢查

通過三維或四維超聲系統(tǒng)篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常，重點觀察腦部、心臟、脊柱等器官發(fā)育情況，檢查時間通常持續(xù)30-60分鐘，需在胎兒活躍時段進行以提高成像清晰度。

2、血常規(guī)

檢測血紅蛋白、白細胞等指標(biāo)，篩查妊娠期貧血或感染風(fēng)險，若血紅蛋白低于110g/L需考慮鐵劑補充，檢查前無須空腹但應(yīng)避免劇烈運動。

3、尿常規(guī)

評估尿蛋白、尿糖等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓或糖尿病傾向，留取中段尿樣本可減少污染概率，異常結(jié)果需結(jié)合血壓監(jiān)測復(fù)查。

4、胎心監(jiān)護

使用多普勒儀監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況，正常胎心率為110-160次/分，檢查前適量進食可避免胎兒睡眠期導(dǎo)致的假性心率減緩。

5、糖耐量試驗

通過口服75g葡萄糖后檢測血糖值，診斷妊娠期糖尿病風(fēng)險，需空腹8-10小時后進行，三次采血期間禁止進食活動，血糖超標(biāo)需營養(yǎng)科會診。

除規(guī)范完成醫(yī)療檢查外，建議每日補充400μg葉酸及30mg鐵劑，保持每周3-5次低強度運動如孕婦瑜伽，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常需立即急診。注意增加魚禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制精制糖分攝入，定期進行骨盆底肌訓(xùn)練為分娩做準(zhǔn)備。