智牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、使用非甾體抗炎藥、局部麻醉凝膠、拔牙手術(shù)等方式緩解。智牙痛通常由智齒萌出受阻、冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周膿腫等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)臉頰，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹，降低神經(jīng)末梢敏感度。適合智齒萌出期牙齦充血或外傷性疼痛，但不可直接接觸皮膚避免凍傷。

2、保持口腔清潔

使用含氯己定的漱口水每日漱口3次，進食后用牙線清理智齒周圍食物殘渣。冠周炎發(fā)作時可用生理鹽水沖洗齦袋，減少細(xì)菌滋生。注意避免過度刺激發(fā)炎部位，牙刷宜選軟毛型。

3、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，緩解輕中度疼痛。需注意胃腸道不適者應(yīng)餐后服用，連續(xù)使用不超過3天。不可與抗凝藥物同服。

4、局部麻醉凝膠

利多卡因膠漿或苯佐卡因凝膠可直接涂抹于疼痛牙齦，通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)快速止痛。每次用量不超過指尖大小，每日不超過4次。可能出現(xiàn)局部麻木感，30分鐘內(nèi)避免進食。

5、拔牙手術(shù)

對于反復(fù)發(fā)炎、阻生齒壓迫鄰牙或形成囊腫的智齒，需口腔外科手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)，術(shù)中采用微創(chuàng)器械減少骨損傷。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，進流食避免創(chuàng)口感染。

智牙痛期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇溫涼軟質(zhì)飲食如雞蛋羹、南瓜粥等。每日用淡鹽水含漱3次，睡眠時墊高枕頭減輕充血。若出現(xiàn)面部腫脹、張口困難或發(fā)熱，提示感染擴散需立即就醫(yī)。長期疼痛者建議拍攝口腔CT明確智齒生長方向，由醫(yī)生評估是否需預(yù)防性拔除。