西醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、營養(yǎng)支持和定期隨訪等方式。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、藥物治療

藥物治療是視神經(jīng)萎縮的基礎(chǔ)手段，常用藥物包括甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物注射液等。甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。胞磷膽堿鈉膠囊能增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞代謝，延緩視神經(jīng)退化。銀杏葉提取物注射液具有改善微循環(huán)的作用，適用于缺血性視神經(jīng)病變。部分患者可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

對于繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。青光眼患者可考慮小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)降低眼壓。垂體瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)，經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)能有效解除壓迫。視神經(jīng)管骨折患者需行視神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)眼科或神經(jīng)外科醫(yī)生評估適應(yīng)癥。

3、物理治療

高壓氧治療能提高血氧分壓，改善視神經(jīng)缺氧狀態(tài)，適用于缺血性或外傷性視神經(jīng)萎縮。經(jīng)顱磁刺激可通過電磁感應(yīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，部分患者視力可能改善。低強(qiáng)度激光治療能促進(jìn)細(xì)胞代謝，但療效存在個(gè)體差異。物理治療通常需要10-20次為一個(gè)療程，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。

4、營養(yǎng)支持

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)保證維生素B族、維生素E、鋅等營養(yǎng)素?cái)z入。維生素B12注射液可輔助甲鈷胺的神經(jīng)修復(fù)作用。日常飲食可增加深海魚、蛋黃、深色蔬菜等富含DHA和葉黃素的食物。避免高脂高糖飲食，控制血壓血糖在正常范圍。吸煙飲酒可能加重視神經(jīng)損傷，建議戒除。

5、定期隨訪

患者需每3-6個(gè)月復(fù)查視力、視野、光學(xué)相干斷層掃描等檢查，評估病情進(jìn)展。青光眼患者需終身監(jiān)測眼壓。遺傳性視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢。出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就診。隨訪期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)療效調(diào)整治療方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科或遺傳科。

視神經(jīng)萎縮患者日常應(yīng)避免過度用眼，閱讀時(shí)保證充足光照。佩戴防藍(lán)光眼鏡可能減少電子屏幕傷害。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響治療效果。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行家居安全改造，預(yù)防跌倒等意外。若合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，需同步控制原發(fā)病。