視神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、手術治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及生活干預等方式改善。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳因素、青光眼、視神經(jīng)炎、外傷及缺血性視神經(jīng)病變等因素有關，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。
1、藥物治療
視神經(jīng)萎縮早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善神經(jīng)傳導功能。若由視神經(jīng)炎引起，需聯(lián)合糖皮質激素如醋酸潑尼松片控制炎癥。缺血性病變患者可選用改善微循環(huán)的鹽酸氟桂利嗪膠囊。
2、手術治療
青光眼導致的視神經(jīng)萎縮需通過小梁切除術或引流閥植入術降低眼壓。外傷性視神經(jīng)損傷可考慮視神經(jīng)管減壓術，術后配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。手術干預需在黃金期內(nèi)進行以保留殘余視力。
3、物理治療
高壓氧治療能提高血氧分壓，促進視神經(jīng)修復，適用于缺血性或外傷性萎縮。經(jīng)顱磁刺激可通過非侵入性電刺激改善神經(jīng)可塑性。低強度激光治療能局部促進血液循環(huán)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取睛明、球后等穴位改善局部氣血運行。中藥方劑如明目地黃丸可滋腎養(yǎng)肝，杞菊地黃丸適用于肝腎陰虛型患者。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。
5、生活干預
戒煙限酒以減少血管痙攣風險，控制高血壓、糖尿病等基礎病。佩戴防藍光眼鏡減輕電子屏幕損傷，攝入富含維生素B1、B12及葉黃素的食物如深海魚、蛋黃、西藍花。避免劇烈運動引發(fā)眼壓波動。
視神經(jīng)萎縮患者需定期復查視野檢查和OCT監(jiān)測病情進展，避免強光刺激及過度用眼。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復，家屬應協(xié)助患者進行定向行走訓練。若出現(xiàn)突發(fā)視力惡化需立即就醫(yī)，部分繼發(fā)性萎縮通過原發(fā)病控制可延緩發(fā)展。日常可進行熱敷促進眼周血液循環(huán)，但需注意溫度過高可能加重缺血損傷。