女性突然出現(xiàn)尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需通過(guò)尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等方式明確診斷后治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致急性膀胱炎,表現(xiàn)為排尿刺痛伴血尿。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起突發(fā)性肉眼血尿,多伴隨腰部絞痛。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療,推薦使用尿石通丸、腎石通顆粒配合雙氯芬酸鈉栓止痛。體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,出現(xiàn)洗肉水樣血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊控制病情。急性期應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過(guò)3克。
4、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱或?qū)m頸炎蔓延至尿道時(shí)可能引發(fā)血尿,常與月經(jīng)周期相關(guān)。需婦科檢查明確,可選用桂枝茯苓膠囊、康婦炎膠囊治療,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無(wú)痛性間歇性血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤血管破裂導(dǎo)致出血。診斷依賴(lài)膀胱鏡和CT檢查,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻率和血液出現(xiàn)時(shí)段,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,如48小時(shí)內(nèi)未緩解或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)血尿者應(yīng)每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,日常飲食注意限制辛辣食物及酒精攝入。