鑲牙磨兩邊的牙可能引起鄰牙敏感、齲齒、牙髓損傷等后遺癥。鑲牙通常需要將兩側(cè)健康牙齒磨小作為基牙,主要風(fēng)險(xiǎn)包括基牙疼痛、牙釉質(zhì)損傷、牙齦炎癥、咬合紊亂及修復(fù)體松動(dòng)。
1、基牙疼痛
磨除牙體組織可能刺激牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致基牙遇冷熱敏感。若磨牙量過(guò)大或操作不當(dāng),可能引發(fā)牙髓充血,表現(xiàn)為持續(xù)性自發(fā)痛。此類情況需及時(shí)進(jìn)行脫敏治療或根管治療,可遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏緩解炎癥,必要時(shí)采用玻璃離子水門(mén)汀墊底保護(hù)牙髓。
2、牙釉質(zhì)損傷
打磨會(huì)永久性破壞天然牙釉質(zhì)層,使牙齒失去最堅(jiān)硬的保護(hù)屏障。釉質(zhì)缺失后牙齒更易發(fā)生著色、磨損,長(zhǎng)期可能引發(fā)牙體折裂。建議修復(fù)后避免咀嚼硬物,定期涂氟強(qiáng)化剩余牙體,使用含氟化亞錫的牙膏輔助再礦化。
3、牙齦炎癥
修復(fù)體邊緣不密合可能積聚菌斑,刺激牙齦紅腫出血。金屬冠頸緣可能引發(fā)牙齦著色或過(guò)敏反應(yīng)。日常需使用牙線清理鄰間隙,配合氯己定含漱液控制菌斑。若出現(xiàn)頑固性炎癥,需調(diào)整修復(fù)體邊緣或更換全瓷材料。
4、咬合紊亂
修復(fù)體高度不當(dāng)可能改變?cè)幸Ш详P(guān)系,導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響或肌肉疲勞。長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可能引起基牙松動(dòng)。需通過(guò)調(diào)磨修復(fù)體恢復(fù)正常咬合,嚴(yán)重者需重新制作義齒,必要時(shí)聯(lián)合使用咬合板緩解關(guān)節(jié)癥狀。
5、修復(fù)體松動(dòng)
基牙預(yù)備量不足或粘接劑老化可能導(dǎo)致修復(fù)體脫落。反復(fù)脫位會(huì)加速基牙磨損,增加繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)松動(dòng)應(yīng)立即復(fù)診重新粘固,避免自行使用臨時(shí)粘接劑。全瓷冠脫落時(shí)可暫時(shí)用聚羧酸鋅水門(mén)汀臨時(shí)固定。
鑲牙后需每半年復(fù)查修復(fù)體密合度及基牙健康狀況,使用沖牙器輔助清潔橋體下方。避免用修復(fù)牙咬硬殼類食物,夜間磨牙者需佩戴頜墊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、修復(fù)體破損或牙齦潰爛時(shí)須及時(shí)就診,延誤處理可能導(dǎo)致基牙無(wú)法保留而需拔除。日常選用小頭軟毛牙刷及單束刷清潔基牙鄰面,定期進(jìn)行專業(yè)潔治去除齦下菌斑。