兒童抽動癥建議掛兒科或神經(jīng)內(nèi)科，可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見疾病的綜合科室，可對抽動癥進(jìn)行初步評估。醫(yī)生會通過詢問病史、觀察癥狀表現(xiàn)如眨眼、聳肩等不自主動作判斷病情程度，必要時轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科。家長需詳細(xì)記錄孩子癥狀發(fā)作頻率和誘因，便于醫(yī)生診斷。
2、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科專注于神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療，能通過腦電圖、核磁共振等檢查排除癲癇、腦損傷等器質(zhì)性疾病。抽動癥患兒可能伴隨注意力缺陷或多動表現(xiàn)，需與多動癥鑒別診斷。醫(yī)生會根據(jù)病情開具硫必利片、鹽酸可樂定緩釋片等藥物。
3、心理科
長期心理壓力可能加重抽動癥狀，心理科可通過行為療法緩解患兒焦慮。家長需避免過度關(guān)注孩子的抽動行為，建立寬松的家庭環(huán)境。認(rèn)知行為干預(yù)有助于減少癥狀發(fā)作頻率。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
針對伴隨運動協(xié)調(diào)障礙的患兒，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可制定感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方案。通過平衡木訓(xùn)練、球類活動等改善神經(jīng)系統(tǒng)功能整合能力。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月見效。
5、中醫(yī)兒科
中醫(yī)認(rèn)為抽動癥與肝風(fēng)內(nèi)動相關(guān)，可能采用熄風(fēng)止痙類中藥如天麻鉤藤顆粒配合耳穴貼壓治療。需注意中藥療程較長，家長應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整藥方。
日常需保證患兒充足睡眠，避免過度疲勞和興奮性飲料攝入。家長應(yīng)減少對抽動行為的指責(zé)，通過正向激勵幫助孩子建立自信。學(xué)校環(huán)境中可適當(dāng)調(diào)整課業(yè)壓力，必要時與老師溝通制定個性化教育方案。若癥狀突然加重或出現(xiàn)自傷行為，須立即就醫(yī)。