48歲月經不來可能是圍絕經期表現(xiàn)，可通過激素替代療法、中藥調理、生活方式干預、營養(yǎng)補充及心理疏導等方式改善。該癥狀通常與卵巢功能衰退、內分泌紊亂、慢性疾病、精神壓力或藥物影響等因素有關。
1、激素替代療法
在醫(yī)生指導下使用雌孕激素復合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等，可緩解潮熱盜汗等更年期癥狀，部分患者月經可能恢復。需定期監(jiān)測乳腺和子宮內膜情況。
2、中藥調理
選用坤寶丸、更年安片等中成藥調節(jié)陰陽平衡，或配伍當歸、熟地黃等藥材的湯劑改善卵巢供血。針灸選取關元、三陰交等穴位輔助調理。
3、生活方式干預
保持每周3-5次有氧運動如快走或游泳，每日睡眠7-8小時。避免吸煙飲酒，練習正念減壓。維持規(guī)律性生活有助于激素分泌。
4、營養(yǎng)補充
增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3的食物，補充維生素D鈣片預防骨質疏松。控制精制糖攝入以穩(wěn)定血糖。
5、心理疏導
參加更年期健康講座，加入互助小組。嚴重焦慮時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，但需精神科評估。
建議記錄月經周期變化，每半年進行婦科超聲和激素六項檢查。飲食注意增加亞麻籽、南瓜子等種子類食物，避免辛辣刺激?？蛇x擇瑜伽、八段錦等舒緩運動，保持積極社交。若出現(xiàn)異常子宮出血或骨關節(jié)疼痛加重，需及時就診排除器質性疾病。