HPV58陽性是否需要做活檢需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷。若細(xì)胞學(xué)檢查無異常，通常無須立即活檢；若細(xì)胞學(xué)檢查提示ASC-US及以上病變，則建議進(jìn)一步陰道鏡活檢。HPV58屬于高危型人乳頭瘤病毒，持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險。
當(dāng)HPV58陽性合并細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常時，多數(shù)情況下可通過定期隨訪監(jiān)測病毒狀態(tài)。高危型HPV感染具有一過性特點，部分患者免疫系統(tǒng)可自行清除病毒。建議每6-12個月重復(fù)HPV檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，期間保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力。若連續(xù)兩次復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，可延長篩查間隔。
若HPV58陽性伴隨宮頸細(xì)胞學(xué)異常，如ASC-US、LSIL或HSIL等結(jié)果，則需通過陰道鏡活檢明確宮頸組織病理改變。陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，需多點取樣送檢。活檢可鑒別低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變或浸潤癌，為后續(xù)治療提供依據(jù)。對于絕經(jīng)后女性或免疫功能低下者，即使細(xì)胞學(xué)檢查未見異常，也建議考慮陰道鏡評估。
日常需注意避免多個性伴侶、吸煙等危險因素，接種HPV疫苗可預(yù)防其他高危型別感染。無論是否進(jìn)行活檢，HPV58陽性患者均應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪，早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變可顯著降低癌變風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時需及時就醫(yī)。