寶寶發(fā)高燒抽搐癥狀通常稱為熱性驚厥,多見于6個(gè)月至5歲兒童,表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性肌肉抽搐??赡芘c遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染等因素有關(guān),家長(zhǎng)需立即采取側(cè)臥防窒息措施并記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),及時(shí)就醫(yī)。
1、遺傳因素
若家族中有熱性驚厥病史,寶寶發(fā)病概率可能增高。此類情況多為單純性熱性驚厥,抽搐時(shí)間通常不超過5分鐘且24小時(shí)內(nèi)不重復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物,避免穿蓋過厚影響散熱。
2、感染誘發(fā)
上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病導(dǎo)致體溫快速上升時(shí)易觸發(fā)抽搐。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)雙眼上翻、四肢僵直等癥狀,多伴隨39℃以上高熱。需完善血常規(guī)檢查明確感染類型,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染則需配合磷酸奧司他韋顆粒抗病毒治療。
3、電解質(zhì)紊亂
高熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥,加重抽搐癥狀。發(fā)作間歇期可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,哺乳期母親需保持飲食均衡。若抽搐反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)電解質(zhì)水平,低鈣時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液糾正。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
少數(shù)情況下可能與癲癇、腦膜炎等疾病相關(guān),表現(xiàn)為抽搐超過15分鐘、發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)緩慢或肢體活動(dòng)異常。需通過腦電圖、腰椎穿刺等檢查鑒別,確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物控制。
5、代謝性疾病
先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥患兒在發(fā)熱時(shí)更易出現(xiàn)抽搐,常伴隨嘔吐、嗜睡等非典型癥狀。需進(jìn)行血尿代謝篩查,確診后需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并使用特殊配方奶粉,發(fā)熱期間密切監(jiān)測(cè)生命體征。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)掌握物理降溫方法,使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。退熱貼可輔助使用但不可替代藥物,體溫持續(xù)超過38.5℃或精神萎靡時(shí)須及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。