老人帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、抗病毒藥物
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始用藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。合并免疫功能低下者可能需延長(zhǎng)治療時(shí)間。
2、鎮(zhèn)痛治療
疼痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可考慮阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但需警惕老年人藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
3、局部護(hù)理
保持皰疹區(qū)域清潔干燥，可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏。水皰未破時(shí)避免抓撓，已破潰者可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
4、物理治療
急性期后可采用紅外線照射、超聲波治療等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。皰疹后神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法，通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。
5、中醫(yī)調(diào)理
龍膽瀉肝丸、柴胡疏肝散等中成藥可輔助清熱利濕。局部可外敷青黛散或六神丸研磨調(diào)敷。針灸選取夾脊穴、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。
老年帶狀皰疹患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，保持每日飲水量1500-2000毫升。疼痛影響睡眠時(shí)可調(diào)整臥室光線和溫度，選擇側(cè)臥減少患處壓迫?；謴?fù)期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察是否出現(xiàn)視力改變、聽力下降等特殊部位并發(fā)癥，若皮疹累及頭面部或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助老人規(guī)范用藥并記錄疼痛變化，心理上給予充分安撫，避免焦慮情緒加重癥狀。