布地奈德鼻噴霧劑的副作用主要有鼻腔干燥、鼻出血、頭痛、咽炎和鼻中隔穿孔。
一、鼻腔干燥
鼻腔干燥是使用布地奈德鼻噴霧劑后較為常見(jiàn)的局部反應(yīng)，由于藥物成分對(duì)鼻腔黏膜產(chǎn)生輕微刺激，導(dǎo)致黏膜分泌物減少?；颊呖赡芨械奖乔粌?nèi)不適或輕微灼熱感，通常不影響繼續(xù)用藥?？赏ㄟ^(guò)使用生理鹽水噴鼻或增加環(huán)境濕度緩解癥狀，持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生。
二、鼻出血
鼻出血多因噴霧劑局部刺激導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管脆性增加，尤其在鼻腔黏膜較薄的患者中更易發(fā)生。表現(xiàn)為少量血絲或間斷性出血，一般無(wú)需停藥。建議調(diào)整噴藥角度避免直射鼻中隔，若出血量增多或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
三、頭痛
部分患者用藥后可能出現(xiàn)輕度頭痛，這與藥物作用于鼻腔神經(jīng)末梢或鼻竇壓力變化有關(guān)。通常癥狀會(huì)隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕，保持充足休息有助于緩解不適。如頭痛持續(xù)加劇需排查其他病因。
四、咽炎
藥物顆粒經(jīng)鼻腔流入咽喉部可能引起局部刺激，導(dǎo)致咽喉黏膜炎癥?；颊叱８械窖屎砀砂W、異物感或輕微疼痛，用藥后清水漱口可預(yù)防此癥狀。若出現(xiàn)吞咽困難或持續(xù)咳嗽應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。
五、鼻中隔穿孔
這是較為罕見(jiàn)的嚴(yán)重副作用，多與長(zhǎng)期大劑量使用或不當(dāng)噴藥技巧導(dǎo)致鼻中隔黏膜長(zhǎng)期缺血有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為鼻腔結(jié)痂增多或呼吸時(shí)有哨音，需立即停藥并就醫(yī)處理。定期鼻內(nèi)鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)此類問(wèn)題。
使用布地奈德鼻噴霧劑期間應(yīng)定期清潔鼻腔，保持適宜室內(nèi)濕度，避免接觸已知過(guò)敏原。嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量使用，不可自行增加噴藥頻次。用藥前充分搖勻藥物，噴藥時(shí)保持頭部直立狀態(tài)。如出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)鼻出血或呼吸困難應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，及時(shí)評(píng)估鼻腔黏膜狀態(tài)。日常注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，保持飲食清淡減少辛辣食物攝入。