心肌橋的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等。心肌橋是冠狀動脈走行于心肌內(nèi)的先天性解剖變異，多數(shù)患者無癥狀，部分可能因心肌缺血出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
1、胸悶
心肌橋引起的胸悶多與體力活動相關(guān)，表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或緊縮感，休息后可緩解。癥狀產(chǎn)生與心肌橋壓迫冠狀動脈導(dǎo)致血流受限有關(guān)，嚴重時可伴隨冷汗。輕度患者可通過減少劇烈運動改善，反復(fù)發(fā)作者需完善冠脈CT或造影檢查。
2、胸痛
典型表現(xiàn)為勞力性心前區(qū)鈍痛或刺痛，持續(xù)時間較短，與心絞痛相似但硝酸甘油緩解效果有限。疼痛可能放射至左肩或背部，需與冠心病鑒別。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，減輕癥狀。
3、心悸
患者常自覺心跳沉重、漏搏或心律不齊，可能與心肌橋?qū)е鹿跔顒用}舒張期受壓引發(fā)心律失常有關(guān)。動態(tài)心電圖可捕捉到室性早搏或竇性心動過速，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。
4、呼吸困難
活動后氣促是常見表現(xiàn)，與心肌供血不足導(dǎo)致心功能下降相關(guān)。部分患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需警惕心力衰竭。超聲心動圖可評估心臟收縮功能，必要時聯(lián)合利尿劑如呋塞米片治療。
5、乏力
持續(xù)性疲勞感與慢性心肌缺血相關(guān)，患者易在輕微活動后即感體力不支。建議調(diào)整作息并避免過度勞累，合并貧血或甲狀腺功能異常時需針對性治療。輔酶Q10膠囊可能有助于改善心肌能量代謝。
心肌橋患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙、酗酒及情緒激動；飲食以低鹽低脂為主，適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜；運動建議選擇散步、太極等低強度有氧活動，避免突然劇烈運動；定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，若癥狀加重或出現(xiàn)暈厥需立即就醫(yī)。無癥狀者通常無須特殊治療，但需注意心血管危險因素管理。