胸部肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無(wú)菌性炎癥，多因勞損或受涼誘發(fā)。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
2、肋骨骨折
肋骨骨折多由外傷導(dǎo)致，老年人骨質(zhì)疏松者可能因輕微外力發(fā)生骨折。疼痛特點(diǎn)為尖銳刺痛且隨體位改變加重，可能伴隨皮下淤青。需通過(guò)X線確診，單純骨折可選用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合胸帶固定。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕血?dú)庑氐炔l(fā)癥。
3、胸膜炎
胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染，炎癥刺激胸膜導(dǎo)致銳痛，深呼吸時(shí)尤為明顯?？赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液量大時(shí)需行胸腔穿刺引流。
4、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期可出現(xiàn)沿肋骨走向的燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外用阿昔洛韋乳膏預(yù)防感染。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛，可能因胸椎病變、病毒感染或術(shù)后粘連導(dǎo)致。輕度疼痛可用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，頑固性疼痛需考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。長(zhǎng)期伏案工作者需糾正不良姿勢(shì)。
日常應(yīng)注意保持良好體態(tài)，避免單側(cè)負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動(dòng)作。急性期疼痛可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)加重癥狀。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)至胸外科或疼痛科就診。