右腳踝腫脹可能與外傷、靜脈功能不全、痛風性關節(jié)炎、感染或心力衰竭等原因有關。通常表現(xiàn)為局部疼痛、皮膚發(fā)紅、活動受限等癥狀，可通過休息抬高患肢、抗炎藥物、抗感染治療等方式緩解。
1、外傷
踝關節(jié)扭傷或骨折可能導致毛細血管破裂，引發(fā)局部組織液滲出和血腫形成。患者常伴有皮下淤青、按壓痛等癥狀。急性期可采用冰敷減少腫脹，后期使用活血化瘀藥物如三七傷藥片、跌打丸等促進恢復。若存在骨折需石膏固定，嚴重者需手術復位。
2、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能異常會使血液回流受阻，導致體液在踝部積聚。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善循環(huán)，藥物如邁之靈片、地奧司明片可增強靜脈張力。長期站立者需定時活動下肢促進回流。
3、痛風性關節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)腔誘發(fā)炎癥反應，常見于第一跖趾關節(jié)和踝關節(jié)。典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，緩解期需服用非布司他片降低血尿酸水平。需嚴格限制高嘌呤食物攝入。
4、感染
細菌通過皮膚破損侵入關節(jié)或軟組織可引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，關節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重感染需手術清創(chuàng)引流。
5、心力衰竭
右心功能衰竭時體循環(huán)淤血會導致下肢對稱性凹陷性水腫，常從踝部向上蔓延。伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。需限制鈉鹽攝入，服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留。同時需針對原發(fā)心臟病進行規(guī)范治療。
日常應避免長時間站立或行走，休息時抬高患肢高于心臟水平。選擇低鹽飲食減少體液潴留，每日監(jiān)測體重變化。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護理，預防感染發(fā)生。