腳踝腫脹痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈功能不全、感染等原因有關(guān)。腳踝腫脹痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
腳踝扭傷或骨折是常見原因，多因運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形，急性期需立即冰敷并固定患肢?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行X線檢查排除骨折。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)慢性腫脹痛，晨僵和天氣變化時(shí)癥狀加重。關(guān)節(jié)液檢測(cè)可見炎癥指標(biāo)升高，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲波理療改善血液循環(huán)。
3、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)亮呈暗紅色，血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
4、靜脈功能不全
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓導(dǎo)致血液回流受阻，表現(xiàn)為凹陷性水腫和皮膚色素沉著。血管超聲檢查可確診，需穿戴醫(yī)用彈力襪，遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，必要時(shí)行靜脈腔內(nèi)激光治療。
5、感染
細(xì)菌性蜂窩織炎或化膿性關(guān)節(jié)炎可引起局部皮溫升高伴全身發(fā)熱。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)引流。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。選擇寬松鞋襪減少摩擦，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期用40℃左右溫水泡腳改善循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀，須立即至骨科或血管外科就診。飲食注意低鹽低嘌呤，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等幫助水分代謝。