急性腎衰竭的病因主要有腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物損傷、嚴(yán)重感染等。急性腎衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，可能伴隨少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。
1、腎前性因素
腎前性因素主要指腎臟血流灌注不足，可能與嚴(yán)重脫水、大量失血、心力衰竭、休克等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓下降、皮膚彈性差、尿量減少等癥狀。治療需及時(shí)補(bǔ)液、輸血或使用血管活性藥物改善循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
2、腎性因素
腎性因素包括腎小球疾病、腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎等，可能與急進(jìn)性腎炎、橫紋肌溶解癥、造影劑腎病等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、腰痛等癥狀。治療需根據(jù)具體病因使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換或透析。
3、腎后性因素
腎后性因素主要指尿路梗阻，可能與泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫、前列腺增生等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰腹部脹痛、尿潴留等癥狀。治療需解除梗阻，如留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架置入或手術(shù)治療。
4、藥物或毒物損傷
某些藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥、化療藥物等可能直接損傷腎小管，重金屬、有機(jī)溶劑等毒物也可能導(dǎo)致急性腎損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎功能異常、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
5、嚴(yán)重感染
嚴(yán)重感染如膿毒癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等可能通過炎癥反應(yīng)、微循環(huán)障礙等機(jī)制導(dǎo)致急性腎衰竭。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等癥狀。治療需積極控制感染源，使用敏感抗生素，維持水電解質(zhì)平衡。
急性腎衰竭患者需嚴(yán)格限制水分和鈉鹽攝入，避免高鉀食物如香蕉、橙子等，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不宜過量。注意休息，避免勞累，監(jiān)測每日尿量和體重變化。出現(xiàn)少尿、水腫加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。