腎結(jié)石通常容易治療，具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者癥狀決定。治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及開放手術(shù)。
1、藥物排石
直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物輔助排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等，這些藥物能松弛輸尿管平滑肌并促進(jìn)尿液沖刷。治療期間需配合每日飲水2000-3000毫升，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。藥物排石適用于無明顯腎積水或感染的患者。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。該技術(shù)通過X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石和體位引流?？赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥，但多數(shù)可自行緩解。腎功能不全或凝血障礙患者需謹(jǐn)慎選擇。
3、輸尿管鏡取石
采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后留置雙J管1-2周防止輸尿管狹窄。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀，應(yīng)及時(shí)抗感染治療。
4、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天，可能發(fā)生出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持造瘺管通暢并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
5、開放手術(shù)
僅適用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)治療失敗的復(fù)雜病例，如腎盂輸尿管連接部狹窄伴結(jié)石。通過腰部切口直接取出結(jié)石并矯正畸形，創(chuàng)傷較大但能徹底解決問題。現(xiàn)代醫(yī)療中該術(shù)式應(yīng)用已顯著減少。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補(bǔ)充柑橘類水果。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，鈣鹽結(jié)石患者需控制鈉鹽攝入。