雙胞胎7個(gè)月早產(chǎn)通常可以存活,但需要接受新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療。早產(chǎn)兒存活概率與出生體重、器官發(fā)育程度及醫(yī)療條件密切相關(guān),多數(shù)存活嬰兒需經(jīng)歷呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等特殊護(hù)理。
孕28周出生的早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)已具備基本功能,但肺表面活性物質(zhì)分泌不足可能導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征,需使用呼吸機(jī)輔助通氣并補(bǔ)充外源性肺表面活性物質(zhì)。體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善需依賴暖箱維持恒溫環(huán)境,喂養(yǎng)需通過鼻胃管或靜脈營(yíng)養(yǎng)逐步過渡。此類嬰兒可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥,需通過顱腦超聲、腹部X線等密切監(jiān)測(cè)。
極低出生體重兒可能出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等遠(yuǎn)期問題,需定期進(jìn)行肺功能評(píng)估和眼底篩查。部分嬰兒需持續(xù)氧療或接受視網(wǎng)膜激光手術(shù),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育需通過新生兒行為神經(jīng)測(cè)定定期隨訪。雙胎輸血綜合征等特殊情況下,存活率可能受影響,需個(gè)體化評(píng)估。
建議家長(zhǎng)在專業(yè)新生兒科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下參與袋鼠式護(hù)理,母乳喂養(yǎng)時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。出院后需保持適宜室溫,避免人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種疫苗并定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。注意觀察喂養(yǎng)耐受性、呼吸狀態(tài)及神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。