甲亢患者通過規(guī)范治療通??色@得與常人接近的預(yù)期壽命,未經(jīng)治療者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥影響生存期。
甲狀腺功能亢進癥本身并非直接致死性疾病,其預(yù)后與治療依從性密切相關(guān)。早期確診并接受抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片治療者,多數(shù)在1-2年內(nèi)可控制甲狀腺激素水平。配合放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)等干預(yù)措施,患者甲狀腺功能多能逐漸恢復(fù)正常。病程中定期監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平,及時調(diào)整治療方案可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
若長期未規(guī)范治療,持續(xù)高甲狀腺激素狀態(tài)可能導(dǎo)致甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。其中甲亢危象作為急癥,可引發(fā)高熱、心律失常甚至多器官衰竭。合并嚴重房顫或心力衰竭患者,其5年生存率可能顯著下降。但現(xiàn)代醫(yī)療條件下,通過β受體阻滯劑如普萘洛爾片聯(lián)合綜合治療,多數(shù)危急情況可獲得有效控制。
甲亢患者需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等富碘食物,規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng)。每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及心電圖,妊娠期患者應(yīng)加強胎兒監(jiān)護。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)消瘦或手抖等癥狀時須及時復(fù)診,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。