淋病屬于性傳播疾病中較嚴重的類型,若不及時治療可能導致生殖系統(tǒng)永久性損傷。淋病主要由淋病奈瑟菌感染引起,典型癥狀包括尿道膿性分泌物、排尿灼痛,女性可能出現(xiàn)宮頸炎或盆腔炎。
淋病奈瑟菌通過性接觸傳播后,可在2-5天內(nèi)引發(fā)急性尿道炎。男性患者常見尿道口紅腫、黃色膿液滲出及尿頻尿痛,女性患者癥狀較輕但易發(fā)展為盆腔炎癥。細菌可能擴散至前列腺、附睪或輸卵管,造成瘢痕性狹窄甚至不孕。約半數(shù)女性感染者早期無癥狀,導致診斷延誤。未經(jīng)治療的淋病可能引發(fā)播散性感染,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等全身并發(fā)癥。
新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生淋菌性眼炎,嚴重時致盲。合并HIV感染時病情進展更快,耐藥菌株的出現(xiàn)使治療難度增加。免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥或腦膜炎等罕見重癥。部分患者治療后仍存在慢性盆腔痛或尿道狹窄等后遺癥。
確診淋病后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片進行規(guī)范治療,治療期間禁止性行為直至復查轉(zhuǎn)陰。日常需加強會陰清潔,避免共用毛巾浴具,性伴侶需同步篩查治療。建議高風險人群每3-6個月進行衣原體及淋病聯(lián)合檢測,使用避孕套可降低80%以上傳播風險。治療后1-2周需復查核酸確認病原體清除,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需警惕耐藥可能并及時調(diào)整方案。