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一躺下頭就暈,站起來沒事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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一躺下頭就暈站起來沒事可能是體位性低血壓、耳石癥或貧血等原因引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免突然改變體位加重癥狀。

體位性低血壓是常見原因,當從臥位轉(zhuǎn)為站立位時血壓調(diào)節(jié)異常導致腦部供血不足?;颊呖赡馨殡S眼前發(fā)黑、乏力等癥狀,測量臥位與立位血壓差值超過20毫米汞柱可輔助診斷。日常需避免快速起身,增加水和鹽分攝入,嚴重時可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。

耳石癥引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈多在特定頭位變化時發(fā)作,如躺下或翻身時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。典型表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)秒至1分鐘的眩暈感,常伴眼球震顫??赏ㄟ^Epley復位法等手法治療,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片或銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳循環(huán),頑固病例需行半規(guī)管阻塞術(shù)。

貧血患者血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降,臥位時血液重新分配可能加重腦缺氧。常見面色蒼白、心悸等表現(xiàn),血常規(guī)檢查血紅蛋白低于正常值可確診。需針對病因治療,缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

其他可能性包括前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等耳科疾病,以及頸椎病壓迫椎動脈導致的供血不足。長期高血壓或糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕腦血管病變。日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,起床時遵循"三個半分鐘"原則,即醒后躺半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂半分鐘。若癥狀反復發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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