椎間孔鏡治療腰椎間盤突出預后通常較好,多數(shù)患者術后癥狀明顯緩解,功能恢復滿意。該技術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
椎間孔鏡手術通過微小切口置入內(nèi)窺鏡,直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織,解除神經(jīng)根受壓。術后1-3天可下床活動,1-2周基本恢復日常生活,3-6個月可逐步恢復輕體力工作。手術成功率較高,復發(fā)率較低,遠期療效穩(wěn)定。部分患者術后可能出現(xiàn)短暫下肢麻木或疼痛,多與神經(jīng)根水腫有關,通常1-2周內(nèi)自行緩解。術后嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練,避免久坐、彎腰、提重物等動作,有助于維持手術效果。
少數(shù)患者可能因椎間盤再突出、神經(jīng)粘連或脊柱不穩(wěn)導致癥狀復發(fā),需進一步評估處理。合并嚴重椎管狹窄、多節(jié)段病變或腰椎滑脫者,手術效果可能受限。術后未規(guī)范康復、過早負重或存在骨質(zhì)疏松等基礎疾病,可能影響預后。
術后需堅持腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等動作,增強脊柱穩(wěn)定性;保持正確坐姿和站姿,避免長時間維持同一姿勢;控制體重減輕腰椎負荷;睡眠選擇硬板床,必要時使用腰圍保護;3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查評估恢復情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。