良性乳腺腫瘤通常不需要乳房全部切除，多數(shù)情況下可通過(guò)局部切除或保守治療處理。良性乳腺腫瘤主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺脂肪瘤等類(lèi)型，具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況決定。
1、局部切除手術(shù)
對(duì)于體積較大或生長(zhǎng)較快的良性乳腺腫瘤，醫(yī)生可能建議進(jìn)行局部切除手術(shù)。手術(shù)僅切除腫瘤及周?chē)倭空＝M織，保留大部分乳房結(jié)構(gòu)。術(shù)后恢復(fù)較快，對(duì)乳房外觀影響較小。常見(jiàn)術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、開(kāi)放手術(shù)切除等。
2、定期觀察隨訪
體積較小且生長(zhǎng)緩慢的良性乳腺腫瘤，若無(wú)不適癥狀，通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。觀察期間若腫瘤無(wú)明顯變化可繼續(xù)隨訪，避免過(guò)度治療。隨訪期間發(fā)現(xiàn)異常增大或形態(tài)改變時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
3、藥物治療控制
部分激素依賴(lài)性良性乳腺腫瘤可嘗試藥物治療。如乳腺增生結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。藥物治療需配合定期復(fù)查評(píng)估療效。
4、微創(chuàng)介入治療
特定類(lèi)型的良性乳腺腫瘤可選擇超聲引導(dǎo)下微波消融、冷凍消融等微創(chuàng)治療。這些技術(shù)通過(guò)物理方式滅活腫瘤組織，創(chuàng)傷小且不留明顯疤痕。但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，通常適用于直徑3厘米以下的單發(fā)腫瘤。
5、病理確診必要性
所有疑似良性乳腺腫瘤均需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查明確診斷。少數(shù)情況下影像學(xué)表現(xiàn)良性的腫瘤可能存在不典型增生或早期惡變，病理確診是制定后續(xù)治療方案的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診良性乳腺腫瘤后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及高脂飲食，每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。建議選擇無(wú)鋼圈舒適文胸減少局部壓迫，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚改變、乳頭溢液或新發(fā)腫塊等異常情況，需及時(shí)復(fù)查乳腺專(zhuān)科。