肺結(jié)核初期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學及實驗室檢查確診。
1、咳嗽
肺結(jié)核初期常見持續(xù)性干咳,隨著病情進展可能出現(xiàn)咳痰甚至痰中帶血。咳嗽多持續(xù)2周以上,夜間加重,普通止咳藥效果不佳。咳嗽可能與結(jié)核菌刺激支氣管黏膜或肺部形成浸潤灶有關(guān)。
2、低熱
患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.3-38℃之間,伴有面部潮紅。發(fā)熱與結(jié)核菌釋放的致熱原及機體免疫反應(yīng)有關(guān),發(fā)熱時間可持續(xù)數(shù)周,退熱時易出汗。
3、盜汗
夜間睡眠中大量出汗是典型表現(xiàn),嚴重時需更換衣物。盜汗與結(jié)核毒素影響植物神經(jīng)功能及體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),多發(fā)生在疾病活動期。
4、乏力
患者常感全身無力、精神萎靡,輕微活動即覺疲勞。這與結(jié)核菌毒素導致代謝紊亂、營養(yǎng)消耗及慢性缺氧有關(guān),是疾病進展的重要信號。
5、體重減輕
早期即可出現(xiàn)不明原因的體重下降,每月可減少2-3公斤。由于結(jié)核感染導致機體分解代謝亢進、食欲減退及營養(yǎng)吸收障礙所致,是疾病活動的敏感指標。
出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),確診后需規(guī)范完成6-8個月抗結(jié)核治療。治療期間保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入;注意居室通風消毒,避免密切接觸他人;保證充足睡眠,避免過度勞累;定期復查胸部影像學和痰菌檢查。接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查,高危人群可考慮預防性用藥。