肺結(jié)核初期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、咳嗽
肺結(jié)核初期常見(jiàn)持續(xù)性干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰,痰液可呈白色黏液狀或帶血絲??人园Y狀多持續(xù)2周以上,普通止咳藥物效果不佳。該癥狀與結(jié)核菌侵襲支氣管黏膜及肺組織有關(guān),需通過(guò)痰涂片找抗酸桿菌或痰培養(yǎng)明確診斷。
2、低熱
患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.3-38℃之間,伴有面部潮紅。發(fā)熱癥狀可自行消退但反復(fù)出現(xiàn),與結(jié)核菌釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感而無(wú)明顯體溫升高。
3、盜汗
夜間睡眠時(shí)大量出汗是典型表現(xiàn),多發(fā)生于凌晨,嚴(yán)重者可浸濕衣物。這種癥狀與結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān),需與更年期潮熱、甲亢等癥狀鑒別。
4、乏力
患者常感全身無(wú)力、精神萎靡,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)疲勞感。這種消耗性癥狀源于結(jié)核菌毒素對(duì)機(jī)體的慢性損害及營(yíng)養(yǎng)消耗,血紅蛋白水平可能低于正常值。
5、食欲減退
早期即可出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕,部分患者1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%。這與結(jié)核菌感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)及代謝紊亂有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。
出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療。治療期間注意保持居室通風(fēng),每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D含量豐富的食物如動(dòng)物肝臟、乳制品。避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,咳嗽時(shí)注意遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童需按要求接種卡介苗。