根尖周炎急性發(fā)作期通常不建議立即拔牙，炎癥控制后可考慮拔除患牙。根尖周炎主要由齲齒、牙外傷、牙髓壞死等因素引起，需通過根管治療或手術(shù)清除感染源。

根尖周炎急性期拔牙可能導(dǎo)致感染擴散，出現(xiàn)局部腫脹加劇、發(fā)熱等癥狀。此時應(yīng)優(yōu)先進行抗感染治療，如口服阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制炎癥，配合局部切開引流。待急性癥狀緩解后，通過X線評估患牙保留價值，若根尖病變范圍大或牙體嚴(yán)重缺損，可在局麻下拔除患牙。

慢性根尖周炎若患牙無保留價值，可直接拔除。但合并全身性疾病如糖尿病、凝血功能障礙者需謹慎，需在血糖控制穩(wěn)定或凝血功能改善后操作。拔牙后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物。

根尖周炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙。避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。急性期建議進食溫涼流質(zhì)食物，用生理鹽水漱口緩解疼痛。拔牙后出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診，術(shù)后3個月可考慮種植或義齒修復(fù)缺失牙。