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突然胸腔里面疼怎么回事

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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突然胸腔里面疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、氣胸等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,深呼吸或按壓時加重。這種情況通常無須特殊治療,可通過熱敷、限制活動促進恢復。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折等損傷。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴有反酸、噯氣。可能與暴飲暴食、高脂飲食等因素有關。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。

3、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎病變可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎癥,表現(xiàn)為沿肋骨走向的針刺樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部紅外線理療。帶狀皰疹病毒感染需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,多位于心前區(qū)或胸骨后,可向左肩放射。可能與動脈硬化、高血壓等基礎疾病有關。發(fā)作時需立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片,并盡快完成心電圖等檢查。

5、氣胸

肺大皰破裂或外傷可能導致氣體進入胸膜腔,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸,慢性阻塞性肺疾病患者需警惕繼發(fā)性氣胸。少量氣胸可觀察吸氧,嚴重者需行胸腔閉式引流術。

突發(fā)胸痛需立即停止活動并保持安靜,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就醫(yī)時提供詳細信息。有心血管風險因素者應定期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食。長期伏案工作者需注意坐姿,每兩小時起身活動預防肌肉勞損。若疼痛伴隨冷汗、暈厥或持續(xù)超過30分鐘,須緊急就醫(yī)排除心肌梗死等危重癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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